Kutak za one zeljnje roditeljstva
Molimo Vas da se logirate!

Papa test

Prethodna tema Sljedeća tema Go down

Papa test

Postaj  malena on 22/7/2009, 12:36

Što je PAPA test?

Papa-test je pretraga kojom se otkrivaju eventualne pred-tumorske i tumorske promjene na stanocama vrata maternice i infekcije spolnog sustava.

U rodnicu se uvodi spekulum, instrument čiji izgled podsjeća na kljun, a njime se šire stijenke rodnice i tako prikazuje vrat maternice. Zatim se pomoću drvenog štapića uzima uzorak iscjetka iz rodnice i postruže površina vrata maternice, te se uzimaju stanice iz kanala vrata maternice pomoću štapića s vatom na vrhu.

Uzorci se razmazuju na površini stakalca koje se sprema u bocu s alkoholom ili pošprica sprejom. Takva stakalca šalju se u labaratorij specijalisti citologu.

Kada se izvodi?

Najidealnije je prvu pretragu učiniti započinjanjem spolnih odnosa. Ukoliko su nalazi uredni, tj. negativni, ponoviti ih svake godine, eventualno svake 3. U protivnom će Vam Vaš ginekolog savjetovati kada da ponovite pretragu. Preporuča se tijekom 24 sata prije pretrage suzdržati od spolnih odnosa. I krvarenje (npr. menstrualno) može otežati pregled stanica, kao i korištenje vaginaleta i ispiranje rodnice.

Šteti li ta pretraga u trudnoći?

Ne.

Nakon PAPA testa

To je bezbolna pretraga koja traje oko minutu. Rijetko dolazi kasnije do pojave sukrvavog iscjetka.

Točnost

Oko 75 do 80 posto. Kombinirano s kolposkopijom i histologijom i do 95 posto.

NALAZ:

Primjerenost uzroka:
Je li papa test dobro uzet od strane ginekologa ili ne.


Opća podjela:
nije bitna za pacijenticu


Opisna dijegnoza
Vrsta stanica:
Skvamozne stanice ili mnogoslojni pločasti epitel koji oblaže rodnicu i vanjski dio grla maternice
cilindrične stanice oblažu cervikalni kanal i šupljinu maternice
metaplastične - prijelazne stanice
ostalo za pacijenticu nije bitno


Hormonska procjena:
nije bitna za pacijenticu


mikrobiologija
Bacilus vaginalis flora - normalan nalaz
miješana flora - normalan nalaz
Gardnerella vaginalis - gram negativna bakterija koja u rodnici izaziva gusti žućkasti iscjedak jakog mirisa
Chlamydia trachomatis - uzročnik koji se po svom obliku nalazi između bakterija i virusa te je zbog toga teško liječenje, a izaziva teške upale jajovoda i posljedičnu neplodnost
Promjene povezane s HVS - HVS herpes simplex virus
Promjene povezane s HPV - HPV - humani papiloma virus
Actinomyces israeli - izaziva lokalnu upalu u rodnici
Trichomonas - protozoa ili praživotinja koja izaziva neugodan pjenušavi iscjedak u rodnici
fungi - gljivice, mogu se pojaviti u obliku spora i pseudomicelija


Reaktivne i reparatorne promjene
upala - stupnjevi promjene
površinska reakcija - parakeratiza i hiperkeratoza pokazuju tipove ororžnjenja na površini epitela


Abnormalnost epitela
Skvamozne stanice - mnogoslojne pločaste stanice


abnormalne skvamozne stanice neodređena značenja - radi se o sumnjivom nalazu promjenjenih stanica mnogoslojnog pločastog epitela. Takav nalaz traži daljnju obradu.
Skvamozna intraepitelna lezija (SIL)
Dysplasia levis - CIN I - promjena zahvaća površinsku 1/3 epitela grla maternice
Dysplasia media - CIN II - promjena zahvaća površinsku i srednju 1/3 epitela grla maternice
Dysplasia gravis - CIN III - promjena zahvaća površinsku, srednju i duboku 1/3 epitela grla maternice
Carcinom in situ - početni karcinom koji nije prošao bazalnu membranu, tj. ne može metastazirati.
Carcinoma planocellulare - karcinom mnogoslojnog pločastog epitela


Cilindrične stanice
Abnormalne cilindrične stanice neodređženog značenja
Endometralne - iz šupljine maternice
Endocervikalne - iz kanala grla maternice
Ekstrauterini - vanmateričnog porijekla


Upute
je pregled kojim se maternica promatra pod povećanjem. Obavlja se kada PAPA test daje nalaz sumnjivih stanica i izvodi se sredinom menstrualnog ciklusa.

U rodnicu se uvodi spekulum. Kolposkop je instrument koji osvjetljava i povećava sliku. Tada se vrat maternice premazuje Lugolovom otopinom (otopinom joda) koji glikogen (kojeg abnormalne stanice NE sadrže) oboji u tamnosmeđe. Sa neobojenih se mjesta uzima biopsija i šalje u patohistološki labaratorij specijalisti patologu.

Pretraga ne smeta trudnoći.

Histeroskopija
je pretraga kojom se prikazuje šupljina maternice. Obavlja se u slučaju neplodnosti, pri sumnji na nepravilnosti u građi maternice, pri nepravilniom krvarenjima i pri sumnji na tumor endometrija (sluznica maternice). U ovom se posljednjem slučaju uzima i biopsija.

U rodnicu se uvode spekulum i histeroskop koji na ekran prikazuje šupljinu maternice. Radi jasnijeg prikaza također se može i upuhati mala količina plina kako bi se razdvojile stijenke maternice.

Pretraga se NE radi u trudnoći.

Kasnije se može osjetiti bol poput menstrualne koja prolazi unutar cca pola sata.


Napisao: dr. Dinko Pintarić
spec. ginekologije i opstetricije

_________________
Sretnaaaaaaa :)



daleko daleko, srce mi je daleko.. ostalo za sva vremena, da sa njom budi se...

kada sve ko za inat krene po zlu, dignem glavu visoko najviše ko da su najljepše pjesme meni pjevane... nedam se...
Very Happy

malena

Broj postova: 10987
Join date: 18.07.2009
Age: 31
Lokacija: to prekrasno mjesto

[Vrh] Go down

Prethodna tema Sljedeća tema [Vrh]

- Similar topics

Permissions in this forum:
Ne moľeą odgovarati na postove.